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平安保险|发生保险事故怎么办?

 

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发生保险事故怎么办?

 

  投保人购买保险,是为了给被保险人或受益人一份保障;而保险人销售保险契约,将给予投保人一份承诺。当被保险人出现身故、伤残、疾病,即俗称的出险时,保险公司根据保险合同约定及相关法律规定,经调查核实给付保险金。这一保险人兑现承诺、投保人实现保障的过程,在人身保险中称之为理赔。那么,当被保险人出险时,保险受益人该怎么办呢?

  首先,应及时向保险公司报案。及时报案是保险受益人的合同义务,保险合同对此都有明确的规定。延误报案会给受益人实现保险保障,获得保险金产生不利的影响,并承担相应的民事责任。《保险法》及保险合同的有关条款,对此均有明确规定。

  那么,如何报案呢?报案方式有上门、电话及传真等,报案人可以任意选择。一般来讲,电话报案较为便捷和常用,保险公司都设有报案热线电话。客户报案时应尽可能准确详细地叙述被保险人的出险原因、地点、现状、治疗医院、保险情况、联系电话、联系人姓名等资料。对保险公司要求查勘事故现场的,受益人应协助做好相关保全工作;未经保险公司同意,不得擅自处理事故现场。

  其次,对于被保险人因非正常原因,意外身故、受伤,如车祸、凶杀、失踪、不明原因死亡等,除向保险公司报案外,还须及时向公安、交警等政府执法部门报案,并协助保险公司做好事故的调查核实工作,争取相关执法部门能尽早结案,以早日实现受益人的保险权益。

  再次,对于医疗保险客户,出险后应到保险公司指定医院或政府公立医院诊治。此类保险合同对经治医院作了明确的规定。当然,意外原因受伤或突发急病出险可不受此限。但不管是何原因出险,受益人都应保管好经治病历、收费收据及相关检查报告等治疗资料。保险公司受理此类索赔申请时,均要求受益人出示治疗的原始凭证,尤其是医疗费用的理赔是遵循补偿原则的。受益人若遗失医疗费用原始收据,则意味着受益人将失去获取保险金的权益。

  最后,需要说明的是,保险受益人在出险报案后,应尽力协助保险公司调查核实保险事故性质,备齐索赔资料,提供与保险事故有关的证明文件。切记不要超过索赔时效。《中华人民共和国保险法》第二十六条规定,人寿保险的索赔时效为五年,而人寿保险以外的其他保险的索赔时效为二年。

 

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